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    2021年鄉村醫生考試試題|精神、神經系統A1型題

    2021-11-12 15:53:20| 來源:中公醫考網

    第六章  精神、神經系統

    A1型題

    1.關于短暫性腦缺血發作說法錯誤的是:

    A.是由于腦的短暫性血液供應不足并出現腦功能障礙

    B.每次發病持續時間不長,通常是數秒鐘、數分鐘或數小時

    C.一般在24小時內完全恢復正常

    D.遺留神經系統體征

    E.多在50歲以上,其中動脈粥樣硬化是最重要的原因

    2.關于頭痛的診斷要點說法正確的是:

    A.伴劇烈嘔吐者為顱內壓增高,頭痛在嘔吐后減輕者見于小腦腫瘤

    B.伴眩暈者見于小腦腫瘤、椎-基底動脈供血不足

    C.伴視力障礙、瞳孔大小形態或眼底改變者見于腦疝

    D.慢性頭痛突然加劇并有意識障礙者提示可能發生蛛網膜下腔出血

    E.慢性進行性頭痛出現精神癥狀者應注意感染性疾病

    3.意識障礙的昏睡最確切的解釋是:

    A.是一種病理性倦睡,患者陷入持續的睡眠狀態,可被喚醒

    B.能保持簡單的精神活動,但對時間、地點、人物的定向能力發生障礙

    C.是接近于人事不省的意識狀態?;颊咛幱谑焖癄顟B,不易喚醒

    D.意識大部分喪失,對疼痛刺激尚可出現痛苦的表情或肢體退縮等防御反應

    E.對周圍事物及各種刺激均無反應,對于劇烈刺激可出現防御反射

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    【參考答案】

    1.【答案】D。解析:短暫性腦缺血發作是指腦的短暫性血液供應不足并出現腦功能障礙的一系列癥狀的急性腦血管病(A對)。每次發病持續時間不長,通常是數秒鐘、數分鐘或數小時(B對),一般在24小時內完全恢復正常(C對),不遺留神經系統體征(D錯),可以反復發作,好發50歲以上中老年人,往往有高血壓、血脂異常、糖尿病、心臟病和動脈粥樣硬化病史,其中動脈粥樣硬化是最重要的原因(E對)。

    2.【答案】B。解析:頭痛是指頭顱內外各種性質的疼痛。部位可位于額、頂、顳及枕部或者面部??梢娪诙喾N疾病,大多無特異性。其診斷要點包括以下:①伴劇烈嘔吐者為顱內壓增高,頭痛在嘔吐后減輕者見于偏頭痛(A錯);②伴眩暈者見于小腦腫瘤、椎-基底動脈供血不足(B對);③伴發熱者常見于感染性疾病,包括顱內或全身性感染;④慢性進行性頭痛出現精神癥狀者應注意顱內腫瘤(E錯);⑤慢性頭痛突然加劇并有意識障礙者提示可能發生腦疝(D錯);⑥伴視力障礙、瞳孔大小形態或眼底改變者見于青光眼或腦腫瘤(C錯);⑦伴腦膜刺激征者提示有腦膜炎或蛛網膜下腔出血;⑧伴癲癇發作,者見于腦血管畸形、蛛網膜下腔出血、腦內寄生蟲病或腦腫瘤;⑨伴神經功能紊亂癥狀者可能是神經功能性頭痛。

    3.【答案】C。解析:昏睡是接近于人事不省的意識狀態?;颊咛幱谑焖癄顟B,不易喚醒。雖在強烈刺激下(如壓迫眶上神經,搖動患者身體等)可被喚醒,但很快又再入睡。醒時答話含糊或答非所問(C對)。嗜睡是最輕的意識障礙,是一種病理性倦睡,患者陷入持續的睡眠狀態,可被喚醒。意識模糊:是意識水平輕度下降,較嗜睡為深的一種意識障礙,患者能保持簡單的精神活動,但對時間、地點、人物的定向能力發生障礙。輕度昏迷:意識大部分喪失,無自主運動,對聲、光刺激無反應,對疼痛刺激尚可出現痛苦的表情或肢體退縮等防御反應。中度昏迷:對周圍事物及各種刺激均無反應,對于劇烈刺激可出現防御反射,角膜反射減弱,瞳孔對光反射遲鈍,眼球無轉動。深度昏迷:全身肌肉松弛,對各種刺激全無反應,深、淺反射均消失。

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    (責任編輯:張鳳嬌)

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